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医疗居住的一年:第2部分

2019-08-08     来源:河北日报数字报         内容标签:医疗,居,住的,一年,第,2部,分,在,几个月,的,时,

导读:在几个月的时间里,新医生需要信心-但不要太多。InaFassbender/路透社我们最近的一名学员-我“将他称为帕特-他在11年的第一年居住期。他在三年培训计划的前四个月中幸存下来

在几个月的时间里,新医生需要信心-但不要太多。

InaFassbender/路透社

我们最近的一名学员-我“将他称为帕特-他在11年的第一年居住期。他在三年培训计划的前四个月中幸存下来。他已经在医院病房进行了两次轮换,并在重症监护室工作了一个月单元。在学习照顾患有严重疾病的病人时,他甚至有机会宣布他的第一次死亡,这是一次医学实习生的成长经历。但是,这些经历可能会产生过度或过早的信心。

他已经了解了患者护理的某些方面,但在四个月的时间里,他当然还没准备好被宣布为一名称职的医生。此时此刻没人。

<这种信心-知识差距在医学实习生中是正常的。应对居住等压力环境需要学习者在早期阶段找到一些近乎掌握的元素,否则自我会受到严重伤害。

相关故事A医疗居住年份,第1部分帕特的自我肯定完好无损。他风度翩翩,善于交际,具有良好的幽默感。回顾他的档案,我一直很难找到错误。他在人际交往方面受到特别好评。

11月的一天,帕特在门诊就诊。预计将在下午看到六名病人(实习生的时间表很轻,随着时间的推移慢慢积累)。他的第三名病人是一名女性,她在三天前已经出院了。她唯一需要的是将她的中央IV线移除。这将涉及移除两个皮肤针迹并拉出线。

诸如“拉动中心线”之类的任务通常被认为是实习生的东西;任何人都应该能够通过基本指令完成任务。

Pat有点过于自负地接近任务。他已经在病房和ICU中取得了中心线,因此他知道该怎么做。问题是他夸大的自信导致他在没有直接监督的情况下取出线。教师医生监督那天下午,诊所用帕特的话来说他可以完成任务,错误地至少让帕特列举了步骤-因为他预计会有自信。

帕特未能确定原因患者有线(出血性疾病,需要多次输血)。他也没有检查她最近的实验室工作,这会让他对出血的可能性更加警觉(她的血小板计数低,凝血试验时间延长)。

Pat退出后不久在病人的中心线上,她被送往ICU.Pat看到她的房间的地板被称为“血海”。病人需要用血液和新鲜冷冻血浆进行大量复苏(其中含有血液凝块)帕特当天吸取了教训,那是他不可能忘记的一个教训。避免了近乎悲剧,但他的错误给一个易受伤害的病人带来了巨大的痛苦和医疗费用。

我总是记得帕特在一年中这个时候的故事,因为我与居民会面半年进展报告。我希望看到他们“在实现能力的道路上实现了里程碑,而且我还监控过度自信的迹象,尤其是我们的实习生,经验最少的受训人员。

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